林家佑外型俊俏，曾是《大學生了沒》班底，大學畢業後，考慮要往演藝圈發展，還是走所學的設計本行時，已經痛了一年、需要吃大量止痛藥的右手上臂，被診斷出疑似惡性骨肉瘤，「醫生跟我講完『可能』的時候，我當下有種世界停下來的感覺，對未來的迷茫、煩惱瞬間都不重要了，因為我可能沒有未來。」
幾天後他回新竹老家當面告訴爸媽，回診當天由雙親陪同，林家佑回憶：「宣布確診的時候，爸媽站在我後面，我已經石化不敢動；自己沒有什麼情緒，而是擔心他們的反應，因為他們各自表現出我這輩子沒看過的樣子，我媽直接走出去哭，我爸很慌張地問醫生自己能做什麼。」他補充道：「我爸平常不是這樣，他是個很嚴肅的人，我知道他當時有多焦慮。」（延伸閱讀：死神曾擁抱的孤僻男星：比死更令我害怕的是沒努力活在當下）
回到家，林家佑獨自在房間裡坐了一會，屬於自己的情緒才開始出現。其實手痛很久了，多少有些心理準備：「但還是會想怎麼會是我？尤其我看起來超健康，在醫院中的患者也算年輕，怎麼可能在這時候拿到這樣的報告結果？前兩天我還在思考未來，有點徬徨但充滿希望，突然全沒有了。」
醫生說因為是早期發現，存活機率是64%，現在林家佑回想，還是苦笑著說：「聽起來機率過半好像滿高的，如果這是抽獎，你絕對會參加，可是當它是你的生命的時候，聽起來很低耶！」
等開刀、治療的那個月，他什麼都不在意，在隨時可能喊卡的生命面前，他思考變得很單純，每天只想在家跟家人、狗狗相處。
手臂少一條肌肉 吃飯拿不動湯匙
惡性腫瘤長在右側上臂接近肩膀的地方，「如果範圍過大，有可能要整條手臂切除」；手術當天早上，林家佑進開刀房前，特別請媽媽幫他拍下一張照片：「以後不知道會變成什麼樣子，不確定這條手臂還在不在……開完刀後我眼睛一睜開，第一時間不敢找我的右手，先用左手慢慢去摸，摸到了、手指也還可以動才鬆一口氣。」老天眷顧，腫瘤切除得很乾淨，他不僅留著手臂，連化療也不用做。
前年他推出寫真書《REBORN》，完美的肌肉線條令許多人讚嘆，也增加不少粉絲，但手臂上有一道長長的刀疤，那是手術切掉一整條肌肉的軌跡。
「我剛開完刀的時候，水杯、手機都拿不起來，吃飯拿湯匙食物還送不到自己嘴巴，只能全部用左手，心情很失落沮喪覺得自己是不是殘障？」失去的那條肌肉不會長回來，別人手臂有三條肌肉，他只剩兩條，經由自己慢慢復健近一年，才恢復到一般人的強度。
他在書中寫著：「你手上的寫真集，是我與疤痕的和解。」
林家佑說：「從開完刀、復健到重返工作，我刻意讓自己很忙、腳步很快，這樣我就沒時間去面對這件事情；直到要出寫真書，我才發現自己一直把心情丟在一邊，沒有真心去接受我的失去。有一天晚上，我一個人坐在書桌前，從頭到尾回憶、再感受一次整個過程，很多情緒才自然流動出來，大概延遲了兩年。」
寫真集象徵重生，參加《全明星運動會4》對林家佑的意義則是另一個開始，因為手術後的5年觀察期到2022年12月結束：「在這個時間點，我想要拿一個冠軍、重新開始。」他不僅在測試賽就刷新該節目四季以來游泳項目的紀錄，也被藍隊隊員選為隊長。
「我的個性比較慢熱，當選為隊長時，我心想『完蛋了』，因為當隊長要很果斷。後來錢姐（錢薇娟）告訴我，我可以有自己帶隊的方式，她讓我自由發展，我不是那種會精神喊話的隊長，我可能比較會觀察情緒、察覺誰的狀態比較不OK，私下關心他們。」（延伸閱讀：彭小刀的人生競賽學：成功之前先學會跟失敗共存）
樂觀是種選擇 學會期待好事發生
他特別提到，藍隊在一開季6連敗，「雖然我因為生病過，精神比較堅強樂觀一點，但連續輸了6場，看到對手開心歡呼，還是要保持運動家風度，真的很沮喪。反觀錢姐，她有她領隊的壓力，情緒卻完全不會給我們看到，她一直提醒我們要記住失敗的感覺，這種感覺成為接下來一定要贏的動力。」
輸贏有多重要？林家佑想了想表示：「做演員，得失心過重會影響自己的表現；但是在運動場上，如果沒有輸贏的慾望，就乾脆不要比賽。」
他說自己原本是個「凡事準備好，確定會贏才會去做」的人，但參加《全明星運動會4》，每週接到要比賽的項目，從練習到錄影，多數時候是還沒準備好就必須上場了，「前面輸了這麼多場，我更想要贏；花了很多時間練習，沒有好的表現就是否定付出的時間，雖然輸贏聽起來很膚淺，但那是對努力付出的一個肯定。」
至於演員這個行業，接戲、拍廣告常常試鏡N次才中一個，「所以入行之後，我學到的就是調整得失心，習慣沒有被選上、習慣我盡力了，在當下表現好，結果就不要放在心上」。
即將從術後5年觀察期「畢業」，林家佑回望歷程：「前面兩年偶爾會擔心（復發），但後來慢慢學到，不想才是對的，因為一直擔心，又不一定會發生，如果真的發生，再來處理。我從來也沒想過自己會得癌症，結果還是得了，所以不要窮緊張、擔心沒辦法控制的事情，是我經歷這場病的最大收獲。」
「別人常說我看起來很陽光，其實我不是天性樂觀的那型。但與其煩惱沒辦法決定的事，倒不如去期待更多好事，那是一種選擇。」陽光下，林家佑漾著閃耀笑容這麼說。
